2023年1月1日星期日

老人氧飽和度掉到80% 只因錯服了這個「神葯」

高燒是不少新冠感染患者的主要癥狀,這也使得變得緊俏起來。除了布洛芬、對乙酰氨基酚、洛索洛芬這些西藥,也有不少的中藥製劑被市民朋友翻出來。然而沒有辨證論治,甚至服用方式錯誤,不僅沒法退燒,反而適得其反。

今年70多歲的張大伯有不少基礎疾病,包括、腦梗後偏癱等,生活沒法自理,這次感染新冠后更是雪上加霜。家人把他送到寧波市第二醫院急診科時,他胸悶氣促明顯,人也渾渾噩噩意識不清。

入院后,醫生為他檢測氧飽和度,僅有80%,遠遠低於95%的正常水平。

危重的病情讓醫護團隊一下緊張起來,不過隨後的CT檢查,醫生髮現張大伯里有一個滾圓的高密度影,難道是誤吸、氣道梗阻導致的氧飽和度下降?

前來會診的應駿主任醫師向家屬詳細詢問患者病史,這時患者兒子才回憶起來,為了給父親退燒,他翻箱倒櫃把家裡藏的安宮牛黃丸找了出來,然後讓父親整顆吞了下去。當時張大伯也沒有出現明顯不適,沒想到藥丸就這麼卡在氣道里,導致這麼嚴重的後果。

明確病因,完善檢查后,應駿為張大伯安排了氣管鏡檢查,花了半個多小時小心翼翼地把藥丸掏了出來,張大伯的氧飽和度隨即快速得到改善。「患者本身就存在偏癱,吞咽功能不好,整顆藥丸服下,誤吸進了氣道。藥丸取出來的時候直徑有1cm,還非常完整,只有邊緣一點碎裂!」應駿介紹,一老一小兩類人群的誤吸時有發生,但這類誤吸還是第一次碰到。

那麼安宮牛黃丸到底應該怎麼服用,真的是整顆吞下嗎?市二院中醫科負責人朱俊嶺介紹,安宮牛黃丸是由牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、黃連等十多味藥材製成,有清熱解毒、鎮驚開竅的作用,主要是用於高熱驚厥、神昏譫語等急症時醒腦醒神。「

該藥物適用於熱閉證,普通市民如果不加以辯證,單純拿來治療新冠引起的發燒癥狀,可能會適得其反。」朱俊嶺表示,安宮牛黃丸適合於痰熱體質服用,有一部分新冠患者出現發熱癥狀,表現為寒症,這時服用由多味寒涼藥物製成的安宮牛黃丸反而會加重病情。

此外,由於安宮牛黃丸主要用於昏迷及腦炎等危重症患者,所以服用時決不能整顆吞下。正確的服用方式應該是將藥丸打碎成小塊,讓患者舌底含服,或是用水徹底將藥丸化開喂服。

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 來源:寧波晚報



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